過度手淫和射精、藥物濫用破壞了他的大腦和陰莖功能，導致勃起功能障礙和性欲減退
讀者：
恭喜您創建了這樣一個提供有用信息的網站！在性知識方面，我接受過不少教育，因此我非常明白自己現在的問題。但是我不懂性功能方面的神經傳遞科學，因此不知道怎樣才能有效而安全地解決我現在的問題。在闡述我的問題之前，我先向您表示我最真誠的謝意！如果您認為講得太詳細了，我向您道歉，但是出於內心的焦慮，我希望讓您了解我最詳盡的情況。
我是一位28歲的男性。由於焦慮、輕微的勃起功能障礙和性欲減退，我已經有將近兩年沒有過性生活了。這兩年來性生活上的不盡人意是我抑郁和思想消極的主要原因。我曾經有好多機會可以和貌美多才的女性做愛，可是都因為對自己的勃起功能不自信而臨陣逃脫了。我試過幾次，但都以失敗、窘迫和痛苦告終。最近，我愛上了一個女孩，但是由於在性事上的問題，我們分手了。對此我非常惱火，我真的快要崩潰了，幸運的是，我找到了您的網站。
最近，手淫越來越困難了，我似乎必須集中精力才能真正放松自己。我認為這可能是我近兩個月來過度手淫的結果，我現在偶爾會出現輕微的睪丸疼痛，同時，我的陰囊也比過去松弛了好多。目前，考慮到安全問題，我每隔5天手淫一次。我的勃起功能基本沒有問題，但是由於性欲低下，在不手淫時，往往不能勃起。我懷疑我的問題可能是由於使用藥物的緣故，包括5羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs）、大麻，還可能與我過去濫用毒品有關。我將會停止服用以上三種藥物，在寫完這封信之後，我就靜候您的回音。
自從被診斷為抑郁癥後，八年以來，我一直都在服用不同劑型的5羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs）。雖然大多數抗抑郁藥都對性功能有副作用，但我知道，安非他酮是唯一不會導致勃起功能障礙的藥物。三年前，我被診斷為患有驚恐性障礙，由於安非他酮可以產生焦慮的副作用，於是我不得不尋找新的5羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs）。帕羅西汀對性功能有明顯的副作用，因此我只用了少數幾次就不用了。Lexaapro對性功能也有影響，但三年來，我一直在使用它或Celexxa。一周之前，在我的心理醫生的指導下，我把Lexapro換為Effeexor。我現在已經註意到了Effeexor的副作用，可能是射精延遲或射精困難，不過這也可能是Lexapro作用的結果。
9年前我開始吸食大麻，從那以後一直都在吸食。這幾年裏，有時會間隔兩個月左右，但是最近8個月以來，我還沒有間隔過，此外，對所有的煙草類產品，我都有中等程度的接觸。現在，為了解決我面臨的問題，我決定和毒品和煙草徹底說再見，不過，我已經成癮了，我可能會非常想念毒品和煙草。
談到其他藥物…從19歲到27歲，我大量使用迷情藥大概有15次左右，不過我知道，雖然這些藥可能會對我的健康產生長期的影響，但是不會影響我的性功能。我大概用過5次acid，最後一次最糟糕。那是在3年前，不過似乎使我的大腦中的化學組成發生了永久性的改變。（正是在這個時候，我撤掉了安非他酮）。三年來，我一直在使用氯硝西泮（至少1毫克每天）以治療那次使用acid造成的副作用。但是我已經失去信心了，如果 Effexxor真的有效（對我媽媽有效），那我在3周內就可以停止使用氯硝西泮了。不過有利的一面在於，由於我的驚恐性障礙導致了焦慮癥，這些精神方面的副作用都是相似的。近一年來我使用可卡因的劑量非常小，基本上是一周兩次。最近，我參加過一次集體狂歡，那天我手淫了，雖然有些困難――不知道我為什麽會這樣，是由於抑郁嗎？所有的這一切幾乎毀了我的事業和生活，於是我很快就不再繼續了。這是大約一個月前的事，不過我以後決不會再碰可卡因了。
我現在已經做好了使我的性功能恢復正常的一切準備。對我來說，現在除了生命之外，最重要的就是我的性功能了。如果您能告訴我我的問題到底在哪裏，我應該選擇什麽產品，我將會感激不盡！我想我應該選擇具有解毒功能的產品，以使我的多巴胺和血清素恢復到正常水平。那麽，還應該補充哪些產品呢？為了使我恢復健康，我願意限制自己服用毒品，也願意限制自己手淫的次數，請問對我這樣的性生活不活躍的人來說，手淫的頻率多少恰當？此外，對所謂的“氣脹術”陰莖促增法，我很好奇，這種方法的原理是什麽？還有另一種可以促進陰莖增長的方法，不過我記不起來了。如果回答這個問題不會耽擱您太多時間的話，我希望您能給我解釋一下。再次感謝您，林博士！
林博士：
由於過度手淫、藥物濫用，你的神經系統和大腦的功能遭到了嚴重的損傷。我現在也不能斷定你的下丘腦－垂體－睪丸軸及肝臟功能還有多少。因此，你首先需要對以下項目進行血液檢測：
1.垂體激素：黃體生成素（LH），卵泡刺激素（FSH），泌乳刺激素和催產素；
2.雄性激素：脫氫表雄酮（DHEA）、睪丸酮和雙氫睪酮（DHT）；
3.雌激素。
